Hämorrhoiden

Hämorrhoiden sind eine Krankheit, bei der Blutstauung und abnormale Veränderungen in den Venen des Rektums oder um den Anus auftreten. Eine so heikle Pathologie hat keine Alters- und Geschlechtsgrenzen.

Der zugrunde liegende Faktor, der zur Bildung von Hämorrhoidalzapfen führt, ist die Stagnation, die wiederum aus einer Vielzahl anderer prädisponierender Faktoren resultiert.

Die Pathologie ist durch charakteristische Symptome gekennzeichnet, die eine Person nicht ignorieren kann. Die spezifischsten klinischen Anzeichen von Hämorrhoiden sind Juckreiz und Brennen im Analbereich, rektale Blutungen und starke Schmerzen im Perianalbereich.

Der Arzt kann anhand einer körperlichen Untersuchung die richtige Diagnose stellen, es können jedoch zusätzlich einige Labor- und Instrumententests erforderlich sein.

Die Behandlung von Hämorrhoiden hängt direkt von der Schwere des Krankheitsverlaufs ab, weshalb sie sowohl konservativ als auch operativ erfolgen kann.

Da die Pathologie mehrere Varianten hat, wird sie in der Internationalen Klassifikation der Krankheiten mit unterschiedlichen Bedeutungen kodiert.

Ätiologie

Der Hauptgrund für das Auftreten von Hämorrhoidalkegeln ist:

• verletzung der Funktion der Gefäße dieses Organs;
• erhöhter arterieller Blutfluss;
• störung des Blutabflusses aus dem Venenplexus;
• Tonusverlust der Rektumvenen, der zu ihrer Ausdehnung und dem Auftreten von Knoten führt.

Darüber hinaus identifizieren Ärzte eine Vielzahl ungünstiger Faktoren, die zu den oben genannten Prozessen führen, weshalb sie im Allgemeinen in mehrere Gruppen unterteilt werden: pathologische und physiologische.

Die erste Kategorie von Hämorrhoiden-Ursachen umfasst:

• chronische Verstopfung - verhärteter Stuhl verletzt die Wände des Rektums und Anus;
• schwere Vergiftung des Körpers - dazu sollten Vergiftungen mit alkoholischen Getränken, giftigen und chemischen Substanzen sowie minderwertigen Lebensmitteln gehören;
• starker Durchfall infektiöser Natur;
• die Bildung von bösartigen, seltener gutartigen Tumoren im Darm;
• Erkrankungen der Beckenorgane, wie Prostatitis oder Zystitis;
• entzündliche Erkrankungen des Verdauungssystems;
• hormonelle Störungen;
• portale Hypertonie und Leberzirrhose sowie andere Erkrankungen dieses Organs. Die Verbindung von Hämorrhoiden mit der Leber ist auf das Vorhandensein gemeinsamer Venen zurückzuführen;
• der pathologische Einfluss pathogener Bakterien, der zur Entwicklung von Infektionen führt

Neben Krankheiten und Beschwerden können die Ursachen von Hämorrhoiden überhaupt nicht mit dem Vorhandensein der einen oder anderen Krankheit im Körper in Verbindung gebracht werden. Unter den physiologischen Faktoren ist hervorzuheben:

• Mangel an körperlicher Aktivität - dies tritt vor dem Hintergrund einer Vielzahl von Quellen auf - Faulheit, eine schwere Krankheit, die dem Patienten die Bewegungsfähigkeit beraubt, sowie spezifische Arbeitsbedingungen, unter denen eine Person am meisten gezwungen ist, zu sitzen oder zu stehen stand Arbeitszeit;
• übermäßiges Körpergewicht;
• schlechte Ernährung - dazu gehört der Missbrauch von fettigen und scharfen Speisen, geräuchertem Fleisch, Süßwaren, kohlensäurehaltigen Getränken, Halbfertigprodukten, Fast Food und anderen schädlichen Zutaten. Aus diesem Grund ist die Diättherapie eine der Komponenten der Hämorrhoidenbehandlung;
• wahllose Einnahme von Medikamenten, einschließlich Abführmitteln oder oralen Kontrazeptiva;
• falsche Ausführung von proktologischen Diagnoseverfahren oder Einläufen;
• unkonventionelle sexuelle Vorlieben, nämlich Analsex;
• längerer Einfluss von Stresssituationen;
• schwere körperliche Aktivität ausüben;
• Ausübung bestimmter Sportarten, insbesondere Radfahren oder Motorradfahren, Reitsport und andere Arten von Gewichtheben;
• übermäßiges Trinken und Rauchen von Zigaretten;
• Schwangerschafts- oder Berufszeit;
• Menses.

Die genetische Veranlagung spielt eine wichtige Rolle bei der Entwicklung der Krankheit. Die Diagnose einer ähnlichen Pathologie bei einem der nächsten Verwandten erhöht die Wahrscheinlichkeit von Unebenheiten erheblich. Wenn Sie dies wissen, können Sie das Auftreten einer Krankheit unabhängig voneinander verhindern. Sie müssen nur alle Regeln zur Vorbeugung von Hämorrhoiden befolgen.

Einstufung

Aufgrund ihrer klinischen Natur ist die Krankheit:

• akut - dies ist die erste Manifestation von Hämorrhoiden, die zuvor nicht diagnostiziert wurde;
• chronisch - gekennzeichnet durch abwechselnde Phasen der Verschlimmerung der Symptome und deren Rückzug.

Abhängig vom Bereich der Hämorrhoidenbildung wird die kavernöse Pathologie unterteilt in:

• äußere Hämorrhoiden - ist der Fall, wenn der Knoten unter der Haut des Anus und nicht unter der Schleimhaut des Rektums auftritt. Es gilt als die seltenste Form der Krankheit;
• innere Hämorrhoiden sind die häufigste Art von Pathologie, bei der das Auftreten von Gefäßkegeln direkt im Analkanal auftritt;
• Gemischte Hämorrhoiden - die zweithäufigste Art von Krankheit, die durch das Vorhandensein von Anzeichen der beiden oben beschriebenen Formen gekennzeichnet ist.

Darüber hinaus gibt es Arten von Hämorrhoiden, unterteilt nach Schweregrad:

• milder Verlauf - Symptome können vollständig fehlen oder in unbedeutendem Ausmaß zum Ausdruck kommen. In der Therapie herrschen konservative Methoden vor;
• mittelschwer - unterscheidet sich durch das Hinzufügen von Schmerzempfindungen, die durch eine Zunahme der Knoten und deren Läsion durch den Stuhl verursacht werden. Innere Beulen fallen während des Stuhlgangs ab und passen sich danach an. Es ist möglich, die Krankheit durch minimal-invasive Methoden zu beseitigen;
• schwer - gekennzeichnet durch den Ausdruck eines solchen Anzeichens von Hämorrhoiden wie Blutungen. Knoten können nicht nur bei der Darmentleerung herausfallen, sondern auch in jeder anderen Situation, die zu einer Erhöhung des intraabdominalen Drucks führt. In diesen Fällen können sie nur manuell angepasst werden. Taktiken, um Hämorrhoiden loszuwerden, können sowohl minimal-invasive Verfahren als auch umfangreiche Operationen umfassen;
• kompliziert - äußert sich in einer Zunahme der Krankheitssymptome, und während der Diagnose wird häufig die Entwicklung von Komplikationen beobachtet, von denen eine Thrombose sein kann. Es ist jedoch zu beachten, dass nicht in allen Fällen einer vorzeitigen Behandlung von Hämorrhoiden Folgen entstehen.

Symptome

Die ersten Anzeichen von Hämorrhoiden können so mild sein, dass eine Person sie nicht beachtet. Anfängliche klinische Manifestationen werden berücksichtigt:

• leichte Beschwerden im Anus;
• kein starker Juckreiz im Analbereich;
• Schmerzen beim Stuhlgang;
• Schwellung des Eingangs zum Analkanal.

Mit fortschreitender Krankheit beginnen sich die folgenden Symptome von Hämorrhoiden zu manifestieren:

• Brennen und starker Juckreiz;
• erhöhte Schmerzen, die nicht nur beim Stuhlgang auftreten, sondern auch bei zügigem Gehen oder längerem Sitzen;
• das Auftreten von Verunreinigungen von Blut und Schleim im Stuhl. Es ist bemerkenswert, dass sich pathologische Gerinnsel nicht mit Kot vermischen, sondern sich darüber befinden;
• prolaps des Hämorrhoidalknotens, der zu starken Schmerzen führt;
• Rötung der Haut der Perianalregion;
• rektale Blutung - Wenn sich ein solches Hämorrhoiden-Zeichen im Frühstadium nur in Form von Blutflecken auf Toilettenpapier oder Unterwäsche manifestieren könnte, kann die Blutung bei einem komplizierten Verlauf die Intensität des Flusses erreichen. Dies ist der Grund, warum eine Person oft Hilfe sucht.

Neben den spezifischen klinischen Manifestationen können die oben genannten Symptome von Hämorrhoiden durch eine Erhöhung der Körpertemperatur ergänzt werden, die das Fortschreiten des Entzündungsprozesses anzeigt.

Diagnose

Es kommt oft vor, dass eine Person beim Auftreten von Krankheitssymptomen nicht weiß, an welchen Arzt sie sich bei Hämorrhoiden wenden soll. Ein Proktologe oder Chirurg ist an der Diagnose und Behandlung von Hämorrhoiden beteiligt, aber für die erste Konsultation kann ein Therapeut kontaktiert werden. Es ist zu beachten, dass bei Anzeichen eines Kindes sofort ein Kinderarzt und bei einer schwangeren Frau zunächst ein Geburtshelfer-Gynäkologe konsultiert werden sollte.

Die erste Phase der Diagnose umfasst die Arbeit des Klinikers, die darauf abzielt:

• eine detaillierte Befragung des Patienten zum ersten Mal treten Anzeichen von Hämorrhoiden auf - um das Stadium des Krankheitsverlaufs zu identifizieren;
• Vertrautheit mit der Krankengeschichte und Lebensgeschichte nicht nur des Patienten, sondern auch seiner Verwandten - oft reicht dies aus, um die Quellen für das Auftreten von Hämorrhoiden zu bestimmen;
• Führen Sie eine objektive Untersuchung durch, um den Zustand der Perianalregion zu beurteilen, sowie eine digitale Untersuchung des Rektums, die es ermöglicht, interne von externen Hämorrhoiden zu unterscheiden und die Lokalisation des Knotens zu bestimmen.

Der zweite Schritt zur Feststellung der richtigen Diagnose sind Labortests, d. h. allgemeine Bluttests, Biochemikalien und Koagulogramm.

Der letzte Teil der Diagnose sind die instrumentellen Untersuchungen des Patienten, die darauf abzielen, das Erscheinungsbild der Hämorrhoiden zu beurteilen und umfassen:

• Sigmoidoskopie;
• Anoskopie;
• Darmspiegelung;
• Kontrastradiographie;
• Ultraschall der Bauchorgane.

Erst nach dem Studium der Untersuchungsergebnisse entwickelt der Kliniker eine Taktik zur Heilung von Hämorrhoiden bei einem Patienten.

Behandlung

Das Behandlungsschema für die Erkrankung hängt von der Schwere der Erkrankung ab, aber gängige Methoden zur Behandlung von Hämorrhoiden umfassen:

• die Verwendung von Arzneimitteln sowohl für lokale als auch für allgemeine Wirkungen. Im ersten Fall werden Zäpfchen, Salben, Cremes und Rektalgele verwendet, im zweiten Fall Tabletten zur Verbesserung der Durchblutung, Stärkung der Venen und Neutralisierung der Begleitsymptome;
• Einhaltung einer sparsamen Diät - angezeigt für äußere und innere Hämorrhoiden. Alle Empfehlungen bezüglich des Menüs und der Kochmethoden werden vom behandelnden Arzt gegeben;
• minimalinvasive Techniken zur Entfernung von Hämorrhoiden;
• offene Chirurgie;
• die Verwendung alternativer medizinischer Rezepte. Dazu gehören die Zubereitung von Kerzen und Salben mit natürlichen Inhaltsstoffen zu Hause sowie Abkochungen von Heilkräutern und -pflanzen, die zur Einnahme oder als Mikro-Einlauf und Sitzbäder verwendet werden.

Unter den minimal-invasiven Methoden zur Behandlung von Hämorrhoiden ist hervorzuheben:

• die Einführung von sklerosierenden Substanzen direkt in den Knoten;
• ligatur mit Latexringen;
• Infrarot- und Elektrokoagulation;
• Kryozerstörung;
• Charakterisierung.

Die Taktik zur Entfernung von Hämorrhoiden wird durch das Stadium der Pathologie bestimmt.

Bei Unwirksamkeit konservativer Methoden sowie bei kompliziertem Krankheitsverlauf ist ein offener chirurgischer Eingriff indiziert - Hämorrhoidektomie.

Die Behandlung von Hämorrhoiden bei Schwangeren und Kindern wird von einem Geburtshelfer-Gynäkologen und einem Kinderarzt vorgeschlagen.

Mögliche Komplikationen

Das Ignorieren der ausgeprägten klinischen Phänomene und die späte Behandlung von Hämorrhoiden führt oft zur Entwicklung der folgenden Konsequenzen:

• Beitritt einer Sekundärinfektion;
• die Ausbreitung des Entzündungsprozesses;
• Insuffizienz des Analsphinkters;
• starke Blutungen, die zu Anämie führen;
• Proktitis und Paraproktitis;
• die Bildung von Blutgerinnseln;
• Analfissuren.

Prävention und Prognose

Um das Auftreten von Hämorrhoiden zu verhindern, müssen die folgenden Präventionsregeln beachtet werden:

• einen gesunden und mäßig aktiven Lebensstil führen;
• richtig und ausgewogen essen;
• stärken Sie die Becken- und Bauchmuskulatur;
• nehmen Sie Medikamente nur nach Anweisung Ihres Arztes ein;
• Vermeiden Sie nach Möglichkeit körperlichen und emotionalen Stress;
• Verstopfung und andere pathologische Ursachen von Hämorrhoiden umgehend angehen;
• Stellen Sie sicher, dass Ihr Körpergewicht innerhalb der normalen Grenzen liegt;
• regelmäßig einer umfassenden körperlichen Untersuchung unterziehen.

Die Frage nach der Prognose von Hämorrhoiden kann nicht eindeutig beantwortet werden, da das Ergebnis von mehreren Faktoren abhängt: dem Stadium und der Form des Krankheitsverlaufs, der Alterskategorie, dem Zeitpunkt des Beginns der Hämorrhoidenbehandlung und der Einhaltung aller Empfehlungen durch den Patienten von Klinikern.

Oft fragen Menschen, bei denen Hämorrhoiden diagnostiziert wurden, ob sie alleine weggehen können. Die Antwort der Ärzte wird immer negativ sein: Die Krankheit wird chronisch.